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多學(xué)科協(xié)作（MDT）是破解罕見(jiàn)疾病診斷困局、精準(zhǔn)鎖定病因的核心手段。MDT機(jī)制通過(guò)跨專(zhuān)科的專(zhuān)家聯(lián)合，可形成包括臨床、影像、病理等相互印證的完整證據(jù)鏈，高效“破案”。近日，成都京東方醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作為一位頑固腹水三年的患者找到了位于心臟的病根。

成都京東方醫(yī)院心臟大血管外科主任喬軍選表示，多家醫(yī)院多次診斷無(wú)法對(duì)癥治療，表明該疾病的確罕見(jiàn)，團(tuán)隊(duì)通過(guò)影像學(xué)檢查、多學(xué)科綜合分析等形成了初步結(jié)論。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，體循環(huán)淤血是引發(fā)頑固性腹水的原因，而體循環(huán)淤血?jiǎng)t是心臟腫瘤壓迫右心室誘發(fā)的心功能受損所造成的。經(jīng)過(guò)大膽假設(shè)小心求證，團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科依據(jù)影像數(shù)據(jù)、健康指標(biāo)等進(jìn)行了精細(xì)評(píng)估，最終證實(shí)病因?yàn)樾呐K內(nèi)部腫瘤。

隨后團(tuán)隊(duì)制定了周密的應(yīng)急預(yù)案，配備超濾、CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）、ECMO（體外膜肺氧合）、全程監(jiān)控循環(huán)負(fù)荷等體外支持設(shè)備。團(tuán)隊(duì)采取“主動(dòng)減負(fù)”策略，有效減輕心臟負(fù)荷，成功規(guī)避急性心衰，助力患者無(wú)需啟用ECMO等高級(jí)生命支持，平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期。此次多學(xué)科協(xié)作的臨床實(shí)踐為確診臨床發(fā)病率極低的疾病提供了有益借鑒。