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近日，美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）最新版《甲狀腺癌系統(tǒng)性治療：ASCO指南》在《臨床腫瘤學(xué)雜志》在線發(fā)表。這部被視為全球腫瘤診療“金標(biāo)準(zhǔn)”的指南，首次系統(tǒng)性地為四大類晚期甲狀腺癌提供權(quán)威循證推薦。中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會秘書長、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院甲狀腺頸部腫瘤科副主任醫(yī)師李大鵬作為亞洲核心編寫專家全程參與制定。

據(jù)介紹，ASCO是全球最具影響力的腫瘤專業(yè)學(xué)術(shù)組織，此次發(fā)布的ASCO指南通過三大突破，為全球診療設(shè)立新標(biāo)桿：

分子分型驅(qū)動精準(zhǔn)治療：指南摒棄“一刀切”模式，建立“分子檢測先行”的決策矩陣，分層針對不同病理類型（分化型甲狀腺癌、低分化/高級別甲狀腺癌、未分化癌及甲狀腺髓樣癌）和分子特征，提供了清晰的“分類而治”路線圖。將RET、BRAF、NTRK等分子標(biāo)志物檢測結(jié)果與一線治療選擇直接掛鉤，推動甲狀腺癌治療全面進(jìn)入“精準(zhǔn)時代”。

全流程治療方案優(yōu)化：指南不僅明確各亞型一線優(yōu)選方案，還梳理了后線治療序貫策略，形成連貫“治療地圖”。對于無明確驅(qū)動基因的患者，明確了侖伐替尼、索拉非尼在分化型甲狀腺癌，以及卡博替尼在髓樣癌中的一線地位，為臨床提供清晰路徑。同時也將中國國產(chǎn)藥物安羅替尼介紹入國際視野。

罕見難治癌種的新希望：針對預(yù)后極差的甲狀腺未分化癌（ATC），指南整合靶向、免疫及化療最新證據(jù)，首次提出國際級別的系統(tǒng)性治療框架，其中免疫聯(lián)合治療方案為這一“癌王”患者帶來突破性希望。

李大鵬憑借在甲狀腺癌靶向治療、髓樣癌臨床研究領(lǐng)域的突出成果，于2024年底受邀加入國際專家組，深度參與16個關(guān)鍵臨床問題設(shè)置、證據(jù)分級討論、推薦意見形成及文稿修訂全流程。他結(jié)合天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院在晚期甲狀腺癌多學(xué)科綜合治療中的豐富經(jīng)驗，在討論中發(fā)出有力的“中國聲音”，確保指南既具全球視野，又兼顧中國臨床實踐的包容性。

此次李大鵬參與國際指南制定，也是天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院甲狀腺頸部腫瘤科人才培養(yǎng)與科研實力的集中體現(xiàn)。科室多年來堅持醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，形成層次清晰的人才梯隊，累計主持國家自然科學(xué)基金面上項目6項、青年科學(xué)基金項目11項，發(fā)表SCI論文50余篇，榮獲天津市科技進(jìn)步獎一等獎1項、二等獎2項，中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎1項等多項學(xué)術(shù)獎勵。