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隨著三維重建、3D打印等技術(shù)的發(fā)展，人工骨在骨骼修復(fù)方面配合度更高，匹配性更強。但其對正在發(fā)育的人體骨骼是否能起到兼顧支撐和修復(fù)的作用，仍存在不確定性。近日，合肥京東方醫(yī)院開展的一項為期兩年的骨骼修復(fù)工作，利用“自體骨+人工骨”混合植骨的方案，為一位正在青春期的骨缺損少年完成了修復(fù)。

據(jù)介紹，人工骨是指人工制造的骨修復(fù)材料，主要通過誘導(dǎo)骨質(zhì)、生成骨組織以及傳導(dǎo)骨質(zhì)3個途徑促進骨的生長。人工骨材料具有生物刺激作用，能夠誘導(dǎo)局部細胞分化為成骨細胞。在骨生長過程中，人工骨替代材料的引入逐步被吸收和改造，最終會從植入部位消失。

合肥京東方醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師汪鑫介紹，考慮到患者當(dāng)時年僅13歲，正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵期，重建骨骼的連續(xù)性和長度，不僅關(guān)乎功能恢復(fù)，更直接影響他未來的生活質(zhì)量。團隊經(jīng)過反復(fù)論證研判，決定采用“自體骨+人工骨”混合植骨方案。自體骨取自患者髂骨，這是自體骨移植最常用的供區(qū)之一，具有良好成骨活性；人工骨則提供足夠的填充體積和支撐強度。兩者混合使用，兼顧了“成功率”與“骨量需求”。由于骨缺損范圍較大，混合植骨過程分兩次完成。

與此同時，團隊通過聯(lián)用抗生素骨水泥、皮瓣移植術(shù)為骨骼的修復(fù)營造起到良好支撐的微環(huán)境，為后續(xù)的骨骼重建提供血運和軟組織覆蓋。整個治療過程中，該少年未停止長高（從160厘米增長到180厘米）。此次治療方案為成長期骨缺損患者的修復(fù)積累了經(jīng)驗。

專家提醒，兒童開放性骨折的治療往往不是“一次手術(shù)就能解決”，感染控制、軟組織修復(fù)、骨缺損重建等步驟需要以嚴密的工程邏輯及時開展，盡管治療周期長、過程曲折，但堅持規(guī)范治療，仍有可能兼顧修復(fù)和成長。