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近日，北京協(xié)和醫(yī)院麻醉學(xué)系主任黃宇光團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京化工大學(xué)郭新東教授團(tuán)隊(duì)在《治療診斷學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于局部麻醉技術(shù)的突破性研究成果。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新研發(fā)的“近紅外光激活鹽酸利多卡因微針貼片給藥系統(tǒng)”成功實(shí)現(xiàn)5分鐘快速起效、持續(xù)作用達(dá)60分鐘的局部麻醉，兼具無需注射、安全、快速等優(yōu)勢，有望為微創(chuàng)診療提供全新麻醉方案。

局部麻醉廣泛應(yīng)用于門診微創(chuàng)診療、醫(yī)美手術(shù)等場景。注射式局麻雖起效快，但需專業(yè)操作，不僅會引發(fā)注射部位的疼痛，還存在全身毒性的風(fēng)險(xiǎn)。外用局麻藥膏受皮膚角質(zhì)層阻擋，滲透慢、起效遲，鎮(zhèn)痛效果不穩(wěn)定，難以滿足臨床的即時(shí)感覺阻滯需求。

為破解這一難題，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新設(shè)計(jì)了“藥物-光熱組件空間分離”的微針系統(tǒng)。該系統(tǒng)由兩部分組成：微針針尖部分負(fù)載著臨床常用的局麻藥物利多卡因；背襯層則封裝MXene材料——一種具有優(yōu)異近紅外光吸收能力和生物相容性的二維過渡金屬碳化物，可高效將近紅外光轉(zhuǎn)化為局部熱量。

“這種空間設(shè)計(jì)是創(chuàng)新關(guān)鍵?！秉S宇光解釋，將MXene局限于背襯層，既能避免其直接接觸皮膚組織，保障安全，又能通過近紅外光照射精準(zhǔn)產(chǎn)生局部熱量，加速針尖中利多卡因通過微針形成的微小通道滲透，實(shí)現(xiàn)“光熱觸發(fā)、快速釋藥”。實(shí)驗(yàn)顯示，在808納米的近紅外光照射下，微針貼劑可在半分鐘內(nèi)升溫至50℃（溫度在安全范圍內(nèi)），并維持2分鐘，幫助藥物快速擴(kuò)散。

研究發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)具有高效的麻醉性能。在大鼠足底切口模型中，貼劑經(jīng)近紅外光激活后，5分鐘內(nèi)即可產(chǎn)生麻醉效果，持續(xù)時(shí)間長達(dá)60分鐘，與傳統(tǒng)注射式局麻效果相當(dāng)。

該系統(tǒng)在安全性方面表現(xiàn)同樣突出。MXene不隨針體進(jìn)入皮下，有助于降低非藥物成分的體內(nèi)暴露風(fēng)險(xiǎn)。大鼠皮膚穿刺部位2小時(shí)內(nèi)即可基本恢復(fù)，無水腫、紅斑等炎癥反應(yīng)，且心、肝、肺、腎等重要臟器均未出現(xiàn)病理異常，血清生化指標(biāo)維持在正常范圍。

黃宇光介紹，課題組成員王帥磊、賀渝淼、趙澤強(qiáng)等正在進(jìn)一步優(yōu)化光熱微針給藥性能，推進(jìn)臨床轉(zhuǎn)化研究。未來，這種“快速微創(chuàng)局麻”技術(shù)有望走進(jìn)臨床，惠及廣大患者。

（北京協(xié)和醫(yī)院供圖）