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神經(jīng)退行性疾病的腦網(wǎng)絡(luò)病變機(jī)制當(dāng)前尚不明確，致使針對腦功能異常的治療如“盲人摸象”，進(jìn)展緩慢。2月5日，《自然》雜志發(fā)表的一項(xiàng)成果首次清晰揭示了帕金森病的致病關(guān)鍵環(huán)路，針對該環(huán)路進(jìn)行精準(zhǔn)靶向的磁刺激可以有效改善患者的癥狀，證明了該機(jī)制的重要臨床意義。

“我們發(fā)現(xiàn)大腦的一個關(guān)鍵腦網(wǎng)絡(luò)在帕金森病中發(fā)揮核心作用，這個網(wǎng)絡(luò)是由大腦皮層功能區(qū)和腦深部核團(tuán)共同構(gòu)成的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)，我們稱它為軀體認(rèn)知環(huán)路?！闭撐耐ㄓ嵶髡摺⒉綄?shí)驗(yàn)室領(lǐng)銜科學(xué)家劉河生教授告訴科技日報記者，與健康人群相比，帕金森病患者的軀體認(rèn)知環(huán)路表現(xiàn)出顯著的過度連接。

為了驗(yàn)證這一環(huán)路的異常與帕金森病的關(guān)系，劉河生課題組牽頭聯(lián)合北京大學(xué)、清華大學(xué)、河南省人民醫(yī)院以及美國華盛頓大學(xué)圣路易斯、哈佛大學(xué)等國內(nèi)外10余家研究機(jī)構(gòu)，基于863例受試者構(gòu)建了大規(guī)模多模態(tài)臨床數(shù)據(jù)庫，整合功能磁共振成像、神經(jīng)調(diào)控與電生理記錄等技術(shù)，進(jìn)行多維比較分析研究。

團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，軀體認(rèn)知環(huán)路的過度連接在多個帕金森病患者的獨(dú)立數(shù)據(jù)集中均得到了重復(fù)驗(yàn)證，但并未出現(xiàn)在肌張力障礙等其他疾病中。深度分析顯示，現(xiàn)有有效治療帕金森病的手段都是通過改善軀體認(rèn)知環(huán)路發(fā)揮作用，如深部腦刺激手術(shù)中的“有效刺激位點(diǎn)”區(qū)域與該關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)相關(guān)。更強(qiáng)有力的證據(jù)在于，團(tuán)隊(duì)在運(yùn)動癥狀改善的患者大腦內(nèi)觀察到過度連接的下降，表明深部腦刺激是通過特異性下調(diào)這一環(huán)路的異常連接而發(fā)揮治療作用。

“我們的發(fā)現(xiàn)為靶向干預(yù)提供了精準(zhǔn)‘靶點(diǎn)’。”劉河生介紹，基于此發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)設(shè)計了一項(xiàng)隨機(jī)、盲法設(shè)計的臨床試驗(yàn)，采用非侵入性的精準(zhǔn)環(huán)路刺激系統(tǒng)，利用脈沖磁場對帕金森患者的腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行為期兩周的刺激治療。結(jié)果顯示，靶向軀體認(rèn)知環(huán)路的療效為對照組的2.5倍，55.5%的患者在兩周后臨床癥狀顯著改善。

昌平實(shí)驗(yàn)室主任、中國科學(xué)院院士謝曉亮表示，目前我國有超過500萬名帕金森病患者，實(shí)驗(yàn)室的這項(xiàng)技術(shù)有望為他們提供新的無創(chuàng)治療方案。